Varikozas vēnu apakšējo ekstremitāšu

Varikozas vēnas vai varikoze ir virspusējo vēnu paplašināšanās, kas saistīta ar venozo mazspēju vārstu un ar asinsrites traucējumiem. Šī slimība ir visvairāk izplatīta patoloģija, asinsvadu starp personām darbspējas vecumā.

Iemesli varikozas slimība

vēnas uz kājām

Tradicionāli izceļas riska faktori un slimības progresēšanas. Iedzimtība un tās ieguldījums rodas varikozo slimību viennozīmīgi nav pierādīta. Novērots, ka dažas ģimenes, dažādu paaudžu pastāvīgi varikoze sastopama, bet tagad tiek uzskatīts, ka lielākā loma parādās slimības spēlē faktori, uztura, dzīvesveida īpatnības, kā arī stāvokļus, kas saistīti ar izmaiņām hormonālā cikla.

Aptaukošanās ir viens no galvenajiem riska faktoriem saslimt ar šo slimību. Turklāt frekvence attīstības varikozo slimību palielinās palielinoties smaguma pakāpes aptaukošanās. Bieži vien aptaukošanos pavada nekustīgs vai ir mazkustīgs dzīvesveids un nepareizs uzturs. Uzturā iedzīvotāju industriāli attīstīto valstu pašlaik dominē produkti ir augstas pakāpes pārstrādi, bet paliek nepietiekama uzņemšanu no augu šķiedrām, kas iekļautas svaigajos dārzeņos un augļos. Šķiedrvielas ir nepieciešamas, lai stiprinātu asinsvadu sieniņas, turklāt tie kavē hronisku aizcietējums, kas, savukārt, noved pie vēdera dobuma spiediena un veidot varikozo slimību.

Nedrīkst aizmirst arī par nepareizu organizācijas darba procesā. Bieži vien liela daļa no darba laika mēs pavadām sēdus vai stāvot, un tas ir ļoti slikti, lai šie vārsti ir bojāti vēnu. Arī nelabvēlīgā ir smags darbs, kas ir saistīts ar asu slodzi uz apakšējās ekstremitātes, piemēram, ceļot smagumus. Mūsu dinamiskajā laikā ne reti kļūst par gara lidojumiem vai pārbraucieniem, kas pavada dzimšanas sastrēgumu vēnās kāju un arī ir riska faktors venozo saslimšanu.

Ievērojot modes tendences, daudzi neiedomājas, ka cieša apakšveļa noved pie kompresijas vēnu līmenī cirksnis ielocēm, bet korsetes uzlabo vēdera dobuma spiediens, tādēļ nav ieteicams nēsāt pastāvīgi. Tāpat nevajadzētu aizmirst arī par kaitīgumu valkā kurpes uz augstiem papēžiem, ar neērtām supinatoriem.

Atkārtota grūtniecība arī ir pierādīts riska faktors venozo saslimšanu. Palielināta dzemde veicina vēdera dobuma spiediena, bet tāds hormons kā progesterons, tā ir nelabvēlīga ietekme uz vēnas sieniņu, iznīcinot tajā esošās kolagēna un elastīgās šķiedras. Dažas slimības, piemēram, osteoporoze, reimatoīdais artrīts, turpiniet ar izmaiņām hormonālā stāvokļa. Šajā gadījumā risks ir varikozas slimība strauji pieaug.

asinsvadu

Varikozās vēnu paplašināšanās simptomus apakšējo ekstremitāšu

Kā jūs varētu uzminēt no nosaukuma, galvenais ir redzama pazīme ir varikozas slimība tiek uzskatīta par saccular vai cilindriskās virspusējo vēnu paplašināšanās.

Tie kļūst retorta, uzstājas virs ādas virsmas jomā kājām un pēdām. Maksimāli varikozas mezgli izteikt pēc tam, kad ir smaga vai ilga fiziskās slodzes. Ļoti bieži paplašinātas vēnas parādās agrīnā vecumā, sievietēm - grūtniecības laikā vai pēc tās.

Sākuma stadijā vēnu varikozes simptomi ir nedaudzas, un nonspecific. Visas pazīmes šajā posmā tiek apvienoti "smago kāju sindroms". Šajā gadījumā uztrauc, nogurums, smaguma sajūta kājās, dedzināšana, eksplodējot, smagumu, kuru maksimālās pēc fiziskas slodzes. Var arī rasties pārejas tūska, smeldzīgu sāpes gaitā vēnas. Pie tam ir raksturīga neliela tūska potītes un pēdas aizmugures, kas rodas vakarā, it īpaši pēc ilgstoša statiska slodze. Raksturīga iezīme tūskas ir tas, ka no rīta tie pazūd bez pēdām. Lai šajā posmā nav noteikti nav redzamas paplašinātas vēnas. Kā parasti, lielākā daļa pacientu ar varikozas slimība svinēja spēles atklātnē varbūt slimības klātbūtni tiem vai citiem simptomiem. Tāpēc savlaicīga vēršanās pie speciālista, pat uz slimības agrīnā stadijā, lai novērstu tālāku slimības attīstība.

Īpaša uzmanība jāpievērš jautājuma izskatīšana par "un asinsvadu zobrati", kā par nozīmīgu simptomu vēnu mazspējas. "Asinsvadu " zvaigznītes" - tas tīmeklis pagarināts vairāk par 0,1 mm kapilāru, kas redzami caur ādu.

Kā parasti, sievietes izvērtē šīs "zvaigznes" kā kosmētisks defekts, vīrieši vienkārši nepamana. Patiešām, dažos gadījumos tas ir izpausmes dishormonal pārkāpumiem, ļaunprātīgu izmantošanu, saunu, solāriju, ja šī izvairīšanās no augstas temperatūras un novēršana, hormonāli (piemēram, lietojot perorālos kontracepcijas) ļaus pilnībā ārstējama slimība. Bet, vairumā gadījumu, šķiet, "asinsvadu zvaigznīšu" ir pirmā un varbūt vienīgā pazīme, pārplūdes virspusējo vēnu un attīstības varikozo slimību. Tāpēc, pat ja jums ir neliela zemes gabala paplašinātu kapilāru tīkliņi ir nepieciešama speciālista konsultācija.

komplikācijas

Komplikācijas, varikozas vēnas

Varikozas vēnas nav tikai kosmētiska problēma, bet arī bīstama slimība, pirmkārt, par savām komplikācijām. Ja nepareizi vai nelaikā ārstēšanā attīstās tādas bīstamo stāvokli, piemēram, tromboze un tromboflebīts, kā arī asiņošana no paplašinātas vēnas. Tromboze (pilnīga vai daļēja slēgšana vēnas lūmena ar trombu) vai trombozes (iekaisuma slimība, vēnu sieniņas, kad tromboze) rodas pēkšņi, nav saistīts ar fizisku piepūli. Pietūkums izplatās strauji uz apakšējo ekstremitāti, ko pavada spēcīga visaptverošās sāpēm. Var rasties apsārtums vai asins krāsošanās zilā krāsā, vietējā sāpīgums ādas. Gadījumā, ja atdalīšanas trombu, ar asins pašreizējo viņš nonāk asinsvados, plaušu, un gadījumā, ja pilnīgas vai daļējas slēgšanas trauka spēj izraisīt smagu slimību - plaušu artērijas trombembolijas. Šī komplikācija bieži letāli. Ja ir aizdomas par datu komplikācijas varikozo slimību, ir nepieciešams nekavējoties veikt horizontālā pozīcijā, pacelt kāju uz augšu, pa tālruni sazināties ar neatliekamo medicīnisko palīdzību. Nevar saspiest muskuļus kājām, izmantot ziedes, kāpj uz kājām.

Bīstamu tiek uzskatīts par un trauma jomā, paplašinātu asinsvadu, tā, kā šajā gadījumā, var rasties stipra asiņošana. Šajā gadījumā ir nepieciešams steidzami uzlikt kāju virs vietas asiņošana žņaugu (medicīnas vai improvizētu), pietiekami stipri, lai asiņošana apstājās. Arī steidzami nepieciešams izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādi.

Ja tas ir kaut viena no iepriekšminētajām pazīmēm ir nepieciešama apskate flebologa konsultācija - speciālists vēnu slimībām un, ja nepieciešams, konsultācija citiem speciālistiem, piemēram, asinsvadu ķirurgs, terapeits, ginekologs.

Diagnostika vēnu varikozās paplašināšanās

Vēršoties pie ārsta, jums, iespējams, tiks piedāvāts šādi izmeklējumi:

  • Vispārējā asins analīze. Skaits eritrocītu un hemoglobīna līmenis runā par mērā asins sabiezēšanu, līdz līmenim trombocītu var spriest par saslimšanu, asins recēšanas sistēmas (nosliece uz trombozi), palielinās leikocītu raksturo iekaisums (apstiprina tromboflebīts).
  • "Zelta" standarta diagnostikas varikozo slimību uzskata par USG, apakšējo ekstremitāšu vēnu, kurā nosaka bojātās vēnas. Uz šo principu ir veidots anatomiskais klasifikācija varikozo slimību, norādot izmainīta trauka. Piemēram, bojājums ir liels zemādas vēnas virs vai zem ceļgala, mazās zemādas vēnas. USG asinsvadu apakšējo ekstremitāšu ieteikts ja tas ir no iepriekšminētajām pazīmēm, varikozo slimību, pat, ja parādās "asinsvadu zvaigznīšu".
  • Rheovasography - metodi, lai noteiktu mazspējas asins plūsma (barošana), audu, aprēķinot rheographic indeksu. Pamatojoties uz šī rādītāja konstatētas slimības stadija: kompensācija, subcompensation vai decompensation.
  • Ja apšaubāma datu neinvazīvām metodēm ir vērsušās pret ķirurģisku metožu pētījumi, piemēram phlebography (intravenozu kontrastvielas, lai novērtētu to stāvokli, venozās sistēmas).
ārstēšana

Ārstēšana varikozas vēnas

Ārstēšana varikozas slimība ir sarežģīts process, kura ilgums ir tieši atkarīgs no slimības stadijas. Ārstnieciskie pasākumi ir sadalīti ķirurģiska un konservatīva (bez ķirurģiskas).

Bez ķirurģiskas ārstēšanas varikozu vēnu apakšējo ekstremitāšu dod labus rezultātus tikai spēles atklātnē varbūt slimība, kad ādas izpausmes nav stipri izteiktas un ir tikai mēreni samazina darbaspējas. Arī konservatīvā terapija piemērota, ja pastāv kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. Turklāt šīs metodes ir obligāti jāizmanto, pēcoperācijas periodā, lai novērstu recidīvu slimības.

Konservatīva ārstēšana ietver izteiktības samazināšanās riska faktoriem, pietiekamu fizisko slodzi, elastīgs kompresiju, medikamentiem un fizioterapiju. Pielietojums datu pasākumu kopīgi garantē labu rezultātu. Kopā ar speciālistu, ir nepieciešams identificēt riska faktorus, varikozes, piemēram, aptaukošanās, pieņemšana perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, nepareiza fiziskā slodze, un mēģināt iedarboties uz tiem.

Cilvēkiem, kas ir riska faktori varikozo slimību, tai skaitā ģenētisko predispozīciju, pat tad, ja nav slimības simptomu, ir nepieciešamas vismaz divas reizes gadā konsultēties ar phlebologist ar obligātu izpildi USG vēnu apakšējo ekstremitāšu.

Elastīgs kompresija - ārstēšanas metode, varikozo slimību, izmantojot elastīgs saišu izmantošanas vai lietošanas medicīniskās trikotāžas. Ar to tiek izveidots dozētu saspiešanu muskuļus. Tas veicina labāku asinīs pa vēnām, kavē stagnācijas parādības. Sakarā ar mākslīgo uzturēšanu "tonusa" vīnes vairs paplašināties, tiek izveidota trombozes profilakse.

Visās attīstības stadijās varikozo slimību ieteikts piemērošanu medikamentiem-phlebotonics. Viņu darbība ir vērsta stiprināt vēnas sieniņas. Kurss ārstēšana ir ilgstošs, 6 mēnešiem un vairāk. Rāda arī zāles, kas samazina asins viskozitāti - antiaggregants, pretiekaisuma zāles.

Nekādi tautas līdzekļi, ir prātā, ārstniecības augi, nevar salīdzināt sniegumu ar minētajiem preparātiem, tāpēc nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos. Zāļu terapija būtu jālieto tikai pēc ārsta norādījumiem. Lokālai ārstēšanai, piemēram, dažādas ziedes, gēli un nav ieteicamas, ja nav, trombozes, tromboflebīts.

Fizioterapija ir patstāvīga vērtība. Lieto tikai pēc ārsta norādījumiem atkarībā no galvenās problēmas. Pieteikums fiziskas metodes, mājas apstākļos pats var novest pie attīstību no spriedzes (pievienošanos iekaisumu, atdalīšana trombu). Gadījumā, ja pareizo galamērķi labākais efekts ir diadynamic straumes, magnētisko lauku, elektroforēze, lāzeru.

phlebectomy

Varikozas vēnu apakšējo ekstremitāšu - ķirurģiska slimība, pilnīga izārstēšanās no kura ir iespējams tikai pēc operatīvas ārstēšanas. Atkarībā no lokalizācijas bojājumi un slimības smagumu pielieto šādas metodes ķirurģiska ārstēšana.

1. Phlebectomy - operatīvu izgriešanu varikozas-paplašinātas vēnas. Mērķis operāciju ir novērst slimības atjaunotu asiņu, izdzēst galveno stumbru liels vai mazs zemādas vēnas, kā arī ligation sazināties vēnas. Šī operācija nav ieteicama, ja ir:

  • smagā saistītajā saslimšanu, kurā, veicot ķirurģiskas iejaukšanās var ievērojami pasliktināt stāvokli;
  • vēlā stadijā vēnu varikozās paplašināšanās;
  • grūtniecības laikā;
  • pieejams organismā jebkura strutaina procesu;
  • gados vecākiem pacientiem.

2. Artēriju - ievads paplašināto vēnu īpaša vielas (sclerosant), kas izraisa "salipšanu" vēnu sieniņu pārtraucot asins plūsmu pa to. Rezultātā nav patoloģisks reset asinīs, novērš kosmētiskais defekts, tā kā vīne biopsijas samazinās un kļūst neredzama. Bet skleroterapija ir efektīva tikai tad, ja ir paplašināt mazo zaru galveno stumbru, kas ierobežo tās piemērojot lielu smagumu procesu. Priekšrocības skleroterapiju ir trūkums rētas, nepieciešama hospitalizācija. Pēc sclerosing vēnu specifiska rehabilitācija nav nepieciešama.

3. Lāzera koagulācija - metode, kas balstās uz iznīcināšanu sienas vēnas ar siltu lāzera starojuma, kā rezultātā notiek "glutino bonum est" venozo spraugas. Redzams tikai varikozo vēnu ne vairāk kā 10 mm Metode, kas saistīta ar rīcību ar anestēziju. Kosmētiski dod priekšroku salīdzinājumā ar phlebectomy, bet, piemēram, pēc noņemšanas vīnes prasa agrā aktivizētu slimnieku, bet arī ilgstošas elastīgs kompresiju.

Varikozo vēnu paplašinājumu profilakse

Mūsdienu pasaulē liela nozīme tiek pievērsta profilakses varikozo slimību. Regulāri veikt vienkāršas darbības, kas ļaus ievērojami samazināt risku un slimības progresēšanas:

profilakse
  • Kustīgs dzīvesveids - pamats novēršanu, ir arī svarīgi strīpām ilgstošu statisku slodzi no pastaigas, skriešanas, riteņbraukšanas sportu, peldēšanu, veicot vienkāršus vingrinājumus, darba vietā.
  • Pēc iespējas vairāk laika, lai saglabātu jūsu kājām paaugstināta stāvoklī.
  • Nepieļaut palielinātu ķermeņa masu.
  • Valkāt ērtus apavus ar maksimālu izmēru papēža (līdz 4 cm, ja nepieciešams, lietot ortopēdiskās zolītes.
  • Gadījumā, ja pieteikumu estrogēnu, piemēram, orālā kontracepcija, kā arī grūtniecības laikā obligāti jāveic ULTRASONOGRĀFIJA vēnu apakšējo ekstremitāšu.