Vēnu ārstēšana uz kājām: kā uzvarēt varikoze un tās sekas

Daudziem ir gadījies atgriezties mājās no darba, kā saka, "bez kājām". Un šī sajūta ir pazīstams ne tikai tiem, kuriem darbs ir stāvošs. Pat tiem, kas visu dienu sēž ofisā, reizēm vakarā kājas gausties un pietūkst tā, it kā visu dienu tika veikts stāvot kājās. Mūsdienu pilsētas iedzīvotāju ikdienas tūska un krampji naktīs kļūst par ierastu lietu. Ignorēt tādas lietas nav vērts, jo tieši ar šādu nelielas simptomi sākas nopietna slimība — varikozā slimība. Un lai nenovest lietu līdz operācijas, sākt ārstēt, vēnu varikoze ir nepieciešams jau stadijā prekursoriem, kad nav redzamas nedz paplašinātas vēnas, nedz "zirnekļi", bet "tikai" nogurst, gausties un pietūkušas kājas vakaros. Tikai tā var novērst slimības attīstību.

Vēnu ārstēšana

Vēnu ārstēšana: ar ko sākt?

Lielākā daļa cilvēku saskaras izpausmēm varikozo slimību kāju, neizturoties nopietni pret jebkuru "zvani". Kosmētiskais trūkums, ne vairāk. Vai vienkārši nogurums, kas pats no sevis notiks pēc pilnvērtīga nakts atpūtas. Iespējams, pat ar celulītu dāmas cīnās ātrāk, nekā, piemēram, kas ieviesti tirgū kas ieviesti tirgū vēnām uz kājām. Medicīnas statistika apgalvo: mūsu valstī ir tikai 18% cieš no varikozo slimību zina, ka tā ir slimība, un tikai 8% vismaz kaut kā cenšas ar to cīnīties. Tikmēr, ja nedarāt neko, varikozā slimība nemanāmi pārtop hronisko venozo mazspēju (CVI), kas, savukārt, rada nopietnas problēmas:

  • trofiskas čūlas;
  • akūta vēnu tromboze un tromboflebīts.

Neskatoties uz to, ka nosliece uz varikozo slimību tiek ģenētiski (ja ģimenē abi vecāki cieš no šīs slimības iespējamību tās parādīšanās pie pēcnācējiem sasniedz 90%), attīstās slimība ar ārējiem faktoriem, kas veicina spiediena paaugstināšanos iekšā vēnas. Starp tiem ir:

  • Statiskā slodze — darbs sēdus vai stāvus. Bet, lūk, pastaigas, tieši otrādi, sāk "muskuļu pumpi", kas stimulē asins plūsma pa vēnām.
  • Liekais svars — lipīdu apmaiņas traucējumi provocē dažādas sirds un asinsvadu slimības, piemēram, varikoze.
  • Grūtniecība un dzemdības — visas dzīvībai svarīgās sistēmas sievietes organisma, tostarp sirds-asinsvadu, un grūtniecības un dzemdību laikā strādā ar paaugstinātu slodzi.
  • Augstpapēžu kurpes — ierobežo darbu ikru muskuļus, līdz ar to, samazina aktivitāti muskuļu sūkņa.
  • Hroniski aizcietējumi — uzlabo vēdera dobuma spiediens, un tas nozīmē, ka spiediens uz vēnām apakšējo ekstremitāšu.
Augstpapēžu kurpes

Augstu slodzi, pirmkārt, nevar izturēt vēnu vārstuļi, kuri normā ir nodrošināt asins plūsmu tikai vienā virzienā — no apakšas uz augšu. Vārsts sāk izlaist asinis pretējā virzienā (no augšas uz leju), un uz ierobežotu viņiem iecirknī spiediens iekšā vīnes ievērojami pieaug: asinsvads paplašinās, tiek parādīts mezglu no vīnes. Vārsti šajā jomā galīgi vairs pildīt savu funkciju, vēnu spiediens kļūst vēl lielāks — apburtais loks noslēdzas, un izmaiņas sāk izplatīties uz blakus esošajiem iecirkņiem.

Agri vai vēlu attīstās hroniska venoza mazspēja — stāvoklis, ko izraisa pastāvīgs stagnācija asins mainītos vēnās.

Asinsvadu sieniņās rodas hronisks iekaisums. Vēnu sieniņa kļūst caurlaidīgas, kā arī satura vēnas, tai skaitā asins šūnas, kas iziet apkārtējā telpa, kas izraisa tūsku. Eritrocīti, iznīcina, atstāj zem ādas hemoglobīns, izraisot hiperpigmentāciju. Un makrofāgu šūnas, kas radīts, lai noņemtu no organismam svešas olbaltumvielas un bojātus audus, sāk burtiski rīt viss apkārt, veidojot trofisko čūlu, jo apkārtējie vīni audumi arī ir bojāti iekaisumu.

Skaitļi un fakti

Trofiskas čūlas parādās pie 18% cieš no varikozas slimība. Turklāt tikai puse no varikozas čūlas sadzīst par 4 mēnešiem, piektā daļa nav slēgts un uz 2 gadiem un 8% — rada nopietnu problēmu, vēl uz 5 gadiem.

Tomēr ir eksperti šajā jomā, uzskata, ka nav tik briesmīga pati par sevi ir varikozas slimība, cik kas parādās uz tā fona venozā tromboze. Hronisks iekaisums kopā ar pavājinātu ātrumu asins plūsmu, uzlabo asins recēšanu. Var rasties tromboflebīts — sieniņas iekaisums vēnu veidošanos tajā trombu. No 30 līdz 60% pēkšņas nāves gadījumu, ko izraisa risku dziļo vēnu, olympus fona neārstēta tromboflebīts, kuru izcelsme ir kāda no vēnu varikozes. Vīne kļūst sāpīgi un blīvs, pārvēršoties uzbriedināto sarkana spriedzi bārs. Pati ietekmēt ekstremitāti uzbriest un kļūt zila. Šāds stāvoklis ir dzīvībai bīstami, un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Ja procesā iesaistās ne tikai zemādas, bet gan dziļās vēnas, pēc pārciesta trombozes var rasties post-trombozes sindroms. Trombs, kas corked vīni pamazām pamazām atrisināts, atklājot asinsriti, bet tāpēc, ka klīrenss ir atjaunota pilnībā, pazīmes, traucētas asinsrites traucējumi — sāpes, pietūkums, cianoze ekstremitāšu rašanos, trofisko čūlu — saglabājas.

Vārdu sakot, darbojas varikoze — tas ir ne tikai neglīts kājas, bet arī nopietnas problēmas. Bet pats nepatīkamākais ir tas, ka pēc tam, kad vēna paplašinās, nepaliek ne vienu efektīvu veidu, kā atgriezt tās iepriekšējo stāvokli. Var tikai noņemt trauku pilnībā vai kā citādi to nosprostot — ievadot viela, līmēšanas sienas vēnas vai izmantojot lāzera staru.

Tieši tāpēc sākt ārstēšanu, vēnu apakšējo ekstremitāšu vajag, ja pašiem pirmajiem simptomiem — priekšgājēji varikozo slimību, un tas ir:

  • smagumu kājās, kas parādās uz dienas beigām;
  • sāpes beigās, dienā, kas notiek pēc pastaigas vai ja turēt kājas labā stāvoklī;
  • tūska uz vakarpusi;
  • parestēzijas — sajūta, tirpšana, diskomfortu, pārkāpjot jutīgumu;
  • dedzināšanas sajūta muskuļos;
  • nemierīgo kāju sindroms — diskomfortu kājās neļauj gulēt, liekot nervozēt, meklējot ērtu stāvokli;
  • nakts krampji.

Tas ir šajā stadijā, kad nekādas būtiskas ārējās izpausmes šķiet, nav, nepieciešams nekavējoties griezties pie speciālista, kas nodarbojas ar diagnoze un ārstēšanu, vēnu saslimšanu.

Diagnostika

Diagnostika

Vispirms ārsts uzklausīs sūdzības un rūpīgi apskata pacientu. Dažreiz šajā izmeklēšana beidzas — ja diagnoze nav šaubu, un ķirurģiska ārstēšana nav plānots. Vai var tikt piešķirti dažādi pētījumi.

Dupleksa skenēšana ļauj vizualizēt kuģi un izpētīt valsts asins plūsmu un funkciju vārstu, lai noteiktu refluksa (reverse asins plūsmu). Tas ir galvenais diagnostikas metode varikozas vēnas slimība apakšējo ekstremitāšu, un parasti to ir pietiekami, lai iestatītu precīzu diagnozi. Mūsdienu medicīnas praksē vēnu dupleksa skenēšana veic ārsts, kas turpmāk koordinēs ārstēšana, nevis speciālisti USG.

Ja ir aizdomas par apšaubāmu virspusējo vai dziļo vēnu, un tiek plānota ķirurģiska ārstēšana, izmanto xray vēnu izmeklēšana, kurā asins plūsma ir iepriekš tiek ievadīta speciāla viela, necaurlaidīga rentgena stariem (kontrasts).

Šajā gadījumā tiek izmantota datortomogrāfija ar kontrastu vai magnētiskā rezonanse tomogrāfija.

Tieksme uz paaugstinātu trombu veidošanos nosaka ar īpašu kompleksu asins izmeklējumu:

  • vispārējā asins analīze ar skaitīšanas šūnu skaitu;
  • coagulogram;
  • homocisteīns plazmas;
  • gēnu polimorfisms V faktori;
  • polimorfisms 20210 šajā gēnā protrombīna;
  • rezistenci pret aktivizēta proteīnam (APS-rezistence);
  • aktivitāte proteīna;
  • līmenis bezmaksas antigēna uz proteīnam S

un/vai:

  • aktivitāte proteīna S;
  • aktivitāte antithrombin III;
  • antivielas IgG un IgM;
  • antivielas pret β2;
  • antivielas pret glikoproteīnu-1 IgG un IgM;
  • sarkanā vilkēde antikoagulantu;
  • aktivitāte faktoru VIII, IX, XI.

Ieteikt viss komplekss kopumā vai selektīvi, kā arī interpretēt rezultātus, var tikai ārsts. Pēc secinājumiem viņi arī nosaka ārstēšanu.

Terapija venozo pataloģiju

Ārstēšanas metodes būs atkarīgs no tā, cik tālu aizgājuši process.

Venotonic
  1. Produkti, kuri asinsvadu sieniņu tonusu. Tas ir zāļu vielas, lai saņemtu iekšā (tablešu veidā), vai ieceļ ārīgi (kā ziedes un gēli). Tie ir īpaši efektīva pamatskolas procesa stadijās, kad vēl nav parādījušās redzamas izmaiņas vēnu sieniņas), jo tā palīdz novērst slimības attīstību. Pierādīta efektivitāte, ārstējot vēnu varikozes un hroniskas venozās mazspējas piemīt līdzekļus, pamatojoties uz attīrīto bioflavonoīdi (augu ekstraktus) un zirgkastaņa ekstraktu. Medikamentozā terapija ar zālēm, pamatojoties uz šiem esošo vielu — svarīgākā sastāvdaļa varikozes ārstēšanā. Preparātus iekšķīgi ir paredzēti, lai ārstētu iemesli attīstības varikozes — lai atjaunotu darba vārstu un tonusa paaugstināšanai un asinsvadu sieniņas. Zāles vietējas lietošanas ir nepieciešams, lai ātri atvieglotu slimības simptomi: parasti, tām piemīt nomierinoša un atsvaidzinoša iedarbība. Turklāt, saskaņā ar bāzes standartiem terapijas varikozes, recepšu zāles, atjaunojošu asinsvadu sieniņu tonusu, obligāti jāievēro, piešķirot līdzekļus, kas uzlabo plūstamību asinīs: uzlabot asinsriti, samazina asins viskozitātes un novērstu trombu veidošanās.
  2. Kompresijas terapija. Tas ir speciāls medicīnas trikotāža ar dažādu pakāpju kompresija, kas pārdod pēc receptēm. To izvēlas ārsts, izejot no tā, cik stipri izmainīta, vēnu sieniņa un vai ir reverse asins plūsmu. Ja sākt valkāt tādas zeķubikses, zeķes vai zeķes savlaicīgi un darīt to nepārtraukti (kombinācijā ar medikamentozo terapiju), var novērst varikozo slimību attīstību.
  3. Pilnīgi izārstēt vēnu varikoze ir vēlīnās stadijās var tikai vienā veidā — likvidējot modificēto vīnē. Tas var būt ķirurģiska iejaukšanās — phlebectomy, vai mazinvazīvās operācijas, skleroterapiju, lāzer koagulācija vēnu. Diemžēl, neviens no šiem veidiem nav garantijas, ka varikozas slimība parādās uz citiem zemādas vēnās kāju (tā saucamais viltus recidīvu, jo tajā pašā vietā sakarā ar to, ka vēnu varikoze atkal parādās nevar).

Kas attiecas uz tādām nepatīkamām sekām varikozes, kā venozās čūlas, tad to ārstē un lokāli, izmantojot sasiešanai īpašu pārklājumu, un sistēmiski, nozīmējot antibiotikas, antihistamīna un pretiekaisuma zāles. Ir arī veids, kā ar atzītu efektivitāti tiek uzskatīts par ķirurģisku iejaukšanos, tostarp minimāli invazīvas, jo tas ļauj bloķēt asins plūsmu uz grozīto vīnē, t.i., novērst cēloni viņas izskatu.

Kompresijas veļa kājām

Un, protams, jānovērš faktori, iedzimtie varikozes attīstību: ja darbs ir sēdošs — pievienot kārtība dienu vismaz stundu pastaigāties, atteikties no prāta-putu papēžiem vai pilnīgi plakanas zoles, kā arī pēc iespējas samazināt svaru.

Varikoze — nepārtraukti progresējoša slimība, komplikācijas, kuras var būt bīstamas dzīvībai, jo mainās "ritms" asins plūsmu visā asinsrites sistēmā. Vēnu ārstēšana bez operācijas iespējams, bet jāsāk tā ir ļoti agrīnā stadijā, kad parādās priekšgājēji varikozo slimību — nogurums un sāpes, pietūkums vakaros, ātrs nogurums kājām. Tikai tad līdzekļi, kas paaugstina vēnu tonusu un nostiprina asinsvadus, izrādīsies efektīvs un palīdzēs uz ilgu laiku saglabāt skaistumu un veselību kājām.