Kādas ir visefektīvākās kāju varikozu vēnu noņemšanas operācijas?

operāciju veidi varikozu vēnu noņemšanai

Apakšējo ekstremitāšu vēnu noņemšana tiek uzskatīta par radikālu ārstēšanu. Operāciju varikozu vēnu noņemšanai uz kājām pacientam var izrakstīt gadījumā, ja konservatīvu un alternatīvu terapijas metožu lietošanai nav atbilstoša terapeitiskā efekta un slimība turpina progresēt.

Ar uzlabotu varikozu vēnu formu operācija var atrisināt šādus uzdevumus:

  • Novērst asins patoloģisko refluksu (reverso plūsmu).
  • Saglabājiet veselīgas saphena vēnu vietas, kuras slimība neskar.
  • Novērst skartās vēnu vietas.

Pirms operācijas ārsts ultraskaņas kontrolē veic vēnu marķējumu, kas ļauj noteikt skartā segmenta robežas. Skarto trauku un vēnu sekciju noņemšana tiek veikta, izmantojot šauru zondi, kas tiek ievietota caur nelielu iegriezumu. Pēc skartās vietas noņemšanas slimības atkārtošanās risks ir mazs.

Pēc varikozu vēnu noņemšanas operācijas atkārtošanās iespēja nav liela.

Mūsdienu medicīnā priekšroka tiek dota kombinētajai flebektomijas procedūrai, kas ietver vairāku paņēmienu izmantošanu vienlaikus.

Kombinētās radikālās ārstēšanas galvenie posmi ir: augšējā vai apakšējā krustektomija, īsa atdalīšana, perforējoša vēnu sasiešana, miniflebektomija.

Sākotnējā slimības stadijā jebkuru no uzskaitītajām procedūrām var izmantot kā neatkarīgu operāciju. Dažos gadījumos kā alternatīvu dažiem klasiskās kombinētās flebektomijas posmiem var piedāvāt minimāli invazīvas ārstēšanas metodes skleroterapijas vai lāzera iznīcināšanas veidā.

Darbību veidi

kā flebektomija tiek veikta varikozām vēnām

Skarto vēnu noņemšanas operācijas vispārējais nosaukums ir flebektomija. Mūsdienu šīs procedūras veidi:

  • Noņemšana(gara vai īsa) ir vismaigākā tehnika, kuras laikā ārsts var noņemt tikai noteiktu skartās vēnas daļu. Procedūra tiek veikta ar nelielu iegriezumu gar vēnu.
  • Lāzera flebektomijair mūsdienīga ārstēšanas metode, kas ietver lāzera izmantošanu. Pateicoties šim instrumentam, lāzera koagulācijas process notiek skarto trauku iekšpusē. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un nav nepieciešama īpašu ķirurģisku instrumentu izmantošana. Lāzers tiek ievietots vēnā kopā ar mazu diametru katetru, pēc tam impulsa ietekmē veidojas mazi tvaika burbuļi, kas ietekmē trauku sienas. Tā rezultātā skartā vēna kļūst par audu daļu un vairs neuztrauc pacientu.
  • Skartās vēnas endoskopiska izgriešana.Šajā gadījumā vēnu zonā tiek ievietots endoskops, un ārsts var personīgi analizēt tā stāvokli un bojājuma pakāpi. Nākotnē ķirurgam ir iespēja nogriezt skarto zonu.

Tā sauktās bezšuvju tehnoloģijas ir ļoti populāras, kad vēnas skartās vietas izgriešana notiek ar nelielu punkcijas iegriezumu palīdzību. Jau 4-6 stundas pēc manipulācijas pacients var staigāt patstāvīgi. Gadījumā, ja tiek novērota trofisko traucējumu attīstība, tiek izmantots endoskopiskais aprīkojums.

Miniflebektomijas metodes priekšrocība

Miniflebektomija varikozām vēnām

Miniflebektomija ir viena no nesāpīgākajām un netraumatiskākajām skarto vēnu ķirurģiskas noņemšanas metodēm. Procedūra tiek veikta trīs posmos: diagnoze, neliels griezums ar skalpeli asins plūsmas traucējumu vietā un skartās vēnas ekstrakcija.

Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, rehabilitācijas periods neaizņem daudz pacienta laika. Punkcijas vietā nav izveidojušās rētas, sasitumi, atsevišķos gadījumos traucē sāpīgas sajūtas.

Miniflebektomija ir gandrīz nesāpīgs veids, kā atbrīvoties no varikozām vēnām, atveseļošanās periods pēc operācijas ir minimāls.

Lai samazinātu zilumu un zilumu risku, operāciju var veikt, izmantojot tumescent anestēziju, kas papildus anestēzijas līdzekļiem satur vielu, kurai ir vazokonstriktora efekts. Pēc procedūras pacients tiek izvadīts pēc dažām stundām, kamēr nav vispārējai anestēzijai raksturīgas intoksikācijas, kā arī sāpju.

Krustektomija

Krustektomija attiecas uz sapenozās vai mazās sapenozās vēnas sasaisti un sekojošu transekciju. Kā neatkarīgu darbību šādu procedūru var veikt tikai ārkārtas gadījumos, kad pastāv akūtas trombozes formas izplatīšanās risks.

Mūsdienās ir vairāk labdabīgu alternatīvu krustektomijas procedūru - endovazālas lāzera iznīcināšanas un radiofrekvenču ablācijas.

Metodes priekšrocības ir: spēja atteikt vispārēju anestēziju, ambulatorā ārstēšana, kosmētisko defektu neesamība rētu veidā no griezumiem un rētām.

Trūkumi ietver lielāku slimības atkārtošanās varbūtību un diezgan lielas šo procedūru izmaksas.

Sagatavošana

Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu operācija tiek veikta pēc iepriekšējas pacienta pārbaudes un iekšējas pārbaudes veikšanas.

Var piešķirt šādus eksāmenu veidus:

  • Veicot kāju vēnu ultraskaņu.
  • Pilnīga asins analīze.

Nākotnē ārsts veiks mutisku aptauju, lai identificētu iespējamās kontrindikācijas operācijai. Iepriekšēja pārbaude ļauj jums izvēlēties optimālo ķirurģiskās procedūras veidu vai, ja nepieciešams, vienlaikus apvienot vairākas zināmas metodes.

Ir ļoti svarīgi, lai pacients saprastu, kā pareizi uzvesties pirms un pēc procedūras. Pirms operācijas asiņošanas riska dēļ ieteicams atturēties no tādu zāļu lietošanas, kas ietver aspirīnu. Operācijas dienā nav nepieciešams īpaši rūpīgi sagatavoties procedūrai - jums vienkārši jāatbrīvojas no matiem operētās ekstremitātes zonā.

Kad nepieciešama operācija

indikācijas varikozu vēnu operācijai

Pacientiem, kuri vēlas zināt, vai apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām ir nepieciešama operācija, vajadzētu saprast, ka šāda radikāla terapijas metode ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • Strauja slimības progresēšana, ko papildina intensīvs sāpju sindroms.
  • Varikozas tromboflebīta 1. – 4. pakāpes attīstība.
  • Intensīva karstuma un dedzināšanas sajūta vēnās.
  • Varikozu vēnu izplatīšanās virs ceļgalu kausiem.
  • Redzama pietūkušas, estētiski nepievilcīgas vēnas masa.

Operācija ir paredzēta arī ilgstoši nedzīstošu trofisku traucējumu (čūlu) veidošanās gadījumā, kuriem konservatīvajai terapijai nav atbilstoša terapeitiskā efekta.

Kontrindikācijas un iespējamās sekas

Obligāti jāņem vērā iespējamās kontrindikācijas un operācijas sekas.

Ķirurģisku iejaukšanos nevar veikt, ja pacientam anamnēzē ir tādas slimības kā hipertensija, patoloģiski sirds ritmi, koronārā sirds slimība, infekcijas slimību klātbūtne akūtā stadijā, dermatoloģiskas iekaisuma slimības kājās.

Operāciju nedrīkst veikt vēlīnās grūtniecības stadijās, kā arī gados vecākiem pacientiem ar novājinātu imunitāti.

kontrindikācijas varikozu vēnu operācijas profilaksei

Pacientiem jāapzinās operācijas komplikācijas un sekas:

  • Operētās ekstremitātes maņu traucējumi nervu galu bojājumu rezultātā.
  • Periodisks vai pastāvīgs nejutīgums potītes zonā.
  • Suppurācijas veidošanās.
  • Dažādas intensitātes asiņošana.
  • Izspiedušo vēnu atkārtota veidošanās virs vai zem pēcoperācijas rētām.
  • Sāpju sindroms neuztrauc visus pacientus un rodas, ja tika ietekmēti nervu gali. Jutīguma normalizēšana vairumā gadījumu notiek neatkarīgi, nelietojot nekādas zāles.
  • Hematomas un sasitumi ķirurģiskajā vietā var būt satraucoši. Šajā gadījumā var parakstīt zāles no antikoagulantu grupas vietējai lietošanai. Ja pacientam ir ļoti maiga un jutīga āda, tad zilumu pēdas var saglabāties 1-1, 5 mēnešus.
  • Tūskas attīstība var liecināt, ka pacients neievēro ārsta norādījumus, neievēro atpūtas režīmu un pakļauj ķermeni, ieskaitot apakšējās ekstremitātes, pārmērīgai fiziskai slodzei.

Stingri ievērojiet ārsta ieteikumus, tas ir atkarīgs no tā, cik ātri operācijas sekas pāriet.

Tāpēc, pirms izlemt, vai veikt kāju varikozu vēnu operāciju, jāņem vērā visi iespējamie riska faktori: rūpīgi jāizvērtē plusi un mīnusi. Operācija jāveic gadījumos, kad slimības izpausmes ilgstoši traucē pacientus un būtiski pasliktina dzīves kvalitāti.

Tāpat jākonsultējas tikai ar pieredzējušiem un kvalificētiem ārstiem, kuri veic šādas operācijas: flebologiem, angioķirurgiem.

Rehabilitācijas periods

rehabilitācija pēc operācijas, lai noņemtu varikozas vēnas

Pēc operācijas pacientam ieteicams ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus, lai atveseļošanās periods aizņemtu pēc iespējas mazāk laika un varētu ātri atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Pirmajās 48 stundās pacientiem ir stingri aizliegts:

  • Alkoholisko dzērienu dzeršana.
  • Autotransporta vadība.
  • Peldēšanās karstā vannā.
  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes.

Pirmajās dienās pēc operācijas var rasties sūdzības par sāpēm kājās un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Šajā gadījumā tiek izmantotas terapijas zāļu metodes, tiek noteikta fizioterapija. Pacientam nav pastāvīgi jāatrodas horizontālā stāvoklī. Katru dienu jums vajadzētu staigāt nedaudz, lai atjaunotu asins plūsmu.

Turpmāk šo ieteikumu ieviešana arī samazinās uzskaitīto pēcoperācijas komplikāciju rašanās risku.

  1. Hidroterapija, masāža, ārstnieciskā vingrošana un citas fizioterapijas metodes, kuras nosaka ārstējošais ārsts. Šādas procedūras novērš asins recekļu veidošanos un normalizē asins aizplūšanu.
  2. Pirmos mēnešus abas ekstremitātes būs jāapin ar speciālu elastīgu apakšveļu vai kompresijas zeķēm.
  3. Izmantojiet zāles no flebotoniku grupas, angioprotektoriem. Attīstoties iekaisuma procesiem, var izrakstīt antibakteriālas zāles. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju medikamenti.
  4. kompresijas apakšveļa pēc operācijas, lai noņemtu varikozas vēnas
  5. Ja ir uzliktas šuves, tās var noņemt 7 dienas pēc procedūras.
  6. Ja pacientam ir liekais svars, tas jāatjauno normālā stāvoklī, lai samazinātu vēnu slodzi.
  7. Ieteicams dot priekšroku brīvam apģērbam, kas izgatavots no dabīgiem audumiem, un ērtiem apaviem. Augstu papēžu valkāšana ir kontrindicēta.
  8. Mājās mēģiniet turēt kājas paceltas, izmantojot stiprinājumus vai spilvenus.

Rehabilitācijas periods var ilgt vairākas nedēļas, šajā laikā pacientam tiks izsniegts īpašs slimības atvaļinājums.

Mūsdienu varikozu vēnu noņemšanas metodes ietver rehabilitācijas periodu, kas ilgst tikai dažas dienas, taču tās ir dārgākas nekā parasti.

Nākotnē pacientam jāierodas otrajā pārbaudē un jāveic papildu pārbaude, lai ārsts varētu novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Darbības izmaksas

Flebektomija tiek veikta gan valsts klīnikās, gan plastiskās ķirurģijas centros, kuru mērķis ir novērst estētiskās nepilnības.

Pacientiem rodas jautājums, cik maksā varikozu vēnu operācija.

Viss ir atkarīgs no klīnikas un ārsta, kurš veic procedūru, kvalifikācijas, kā arī no slimības attīstības pakāpes un ierosinātās operācijas sarežģītības.

Ekspertu prognozes

speciālistu prognoze pēc varikozu vēnu noņemšanas

Kombinētā flebektomijas procedūra neizslēdz atkārtotas slimības atkārtošanās iespēju. Pēc radikālu ārstēšanas metožu izmantošanas varikozu vēnu recidīvs ir iespējams ķermeņa fizioloģisko īpašību dēļ (asinsvadu un vēnu struktūra) vai procedūras veikšanas tehnikas pārkāpuma dēļ (ja ārsts nespēja normalizēt skartās vēnas caurlaidību). Otra slimības saasināšanās risks tiek novērots apmēram 15-20% gadījumu. Gadījumā, ja pacients atzīmē atkārtotas slimības recidīva izpausmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Tikai pieredzējis speciālists palīdzēs jums pareizi ieteikt, kādu operāciju varikozu vēnu noņemšanai izvēlēties, kā arī sniegs noderīgus ieteikumus, kas būs jāievēro atveseļošanās periodā. Ja savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu, sekas var būt visnožēlojamākās un neatgriezeniskākās.